GSK comparte con la comunidad científica internacional varias familias de compuestos con potencial terapéutico en el tratamiento de las tres enfermedades más relevantes causadas por parásitos kinetoplástidos (Leishmania donovani, Trypanosoma cruzi y Trypanosoma brucei) en humanos: leishmaniasis, enfermedad de Chagas y enfermedad del sueño, respectivamente.

Hoy se ha publicado en Scientific Reports, revista de acceso libre del grupo editorial Nature, los resultados del primer programa de cribado farmacológico de alto rendimiento para identificar compuestos con actividad frente a leishmania, Chagas y enfermedad del sueño, que fue iniciado en octubre del 2012 en el Campus de I+D que GSK tiene en Tres Cantos (Madrid).

Es la primera vez que una compañía farmacéutica pone libremente a disposición de la comunidad científica su colección de compuestos activos frente a los parásitos causantes de estas enfermedades. Esta información de acceso libre recogida en la publicación refleja los resultados de alto valor que se pueden alcanzar a través de la colaboración público–privada, que es el objetivo del modelo de “innovación abierta” que ha adoptado GSK.

En España cerca de 400.000 personas padecen esquizofrenia. Su detección y la intervención temprana  resultan fundamentales para conseguir mejorar el pronóstico de las personas que conviven con esta patología. Asimismo, las personas que padecen esquizofrenia se enfrentan no solo a la enfermedad sino también a un fuerte estigma social que dificulta tanto sus relaciones sociales como laborales.

A pesar de que la esquizofrenia es una enfermedad estigmatizada y la falta de conciencia de enfermedad es una de las principales causas de abandono del tratamiento, las personas diagnosticadas, que siguen un tratamiento adecuado (médico y psicosocial), cuentan con una buena red de apoyo y mantienen hábitos de vida saludables pueden tener una buena calidad de vida.

Con el objetivo de contribuir a la detección temprana y la lucha contra el estigma, la Asociación Madrileña de Amigos y Familiares de Personas con Esquizofrenia (AMAFE), ha elaborado el Comic “Más allá del mito. Mi día a día con la esquizofrenia” que cuenta con el apoyo de las Consejerías de Asuntos Sociales y Sanidad de la Comunidad de Madrid, la Sociedad de Psiquiatría de Madrid y la colaboración de  Janssen. El cómic está basado en el testimonio real de tres personas que conviven con esta enfermedad.

“Tras varios años de terapia y de tratamiento, me encuentro bastante mejor. La esquizofrenia, aunque sigue estando ahí, ya no tiene el mismo impacto en mi vida que antes. Ya no me impide seguir yendo a mis clases en la Universidad, tener un trabajo por las tardes y quedar con mis amigos. Tener bajo control mi enfermedad y poder recuperar mi vida normal me ha hecho valorar más aquellas cosas que para cualquiera son más fáciles de conseguir”, explica uno de los pacientes que ha colaborado en la elaboración del cómic.

“El objetivo de esta iniciativa es desmitificar el trastorno y transmitir un mensaje de esperanza a los jóvenes que debutan en la enfermedad: la recuperación en esquizofrenia es posible, como así lo acreditan los testimonios en primera persona de los protagonistas del comic”, comenta Ana Cabrera, Directora de AMAFE.

En este sentido, el Dr. José Luis Ayuso, Catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid y representante de la Sociedad de Psiquiatría de Madrid señala como fundamental “promover la concienciación sobre la enfermedad para que el paciente acepte y comprenda los programas terapéuticos (tanto farmacológicos como psicosociales). Es primordial conseguir la mejor adherencia posible y facilitar su integración social y laboral”.

“Este iniciativa ha nacido con el objetivo de motivar a las personas que padecen esquizofrenia a tomar medidas para mantenerse en un buen estado de salud y enseñarles a ellos y a sus familiares a identificar síntomas que eviten las recaídas y su empeoramiento. Creemos que es necesario aumentar la información pública sobre la enfermedad con el fin de modificar actitudes estigmatizantes y reducir esta sobrecarga adicional que pesa sobre los que sufren esta enfermedad”, señala Ramón Frexes, director de Relaciones Institucionales de Janssen.

Los expertos reunidos en el 30 Congreso de la Asociación Europea de Urología, han revisado los datos de un estudio, realizado en un grupo de análisis de 2.328 hombres con cáncer de próstata incluidos en seis ensayos clínicos aleatorizados, que señala una reducción relativa del 50% en fallos cardíacos en enfermos de cáncer de próstata con enfermedades cardiovasculares preexistentes, al recibir tratamiento con un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) (degarelix), en comparación con el tratamiento prescrito de manera habitual de agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH).

Recientes estudios indican que las enfermedades cardiovasculares están entre las causas de muerte prematura más comunes en hombres con cáncer de próstata avanzado, y no el cáncer propiamente dicho, es por ello que los urólogos deben tener en cuenta el riesgo cardiovascular de sus pacientes al seleccionar las opciones de tratamiento sobre todo en el caso de enfermedad cardiovascular previa, concluyen los especialistas.

 Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es la forma más común de cáncer masculino en el mundo occidental y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en algunos países.Cada año se realizan en nuestro país entre 22.000 y 24.000 nuevos diagnósticos de cáncer de próstata; en Europa se diagnostican unos 240.000 casos nuevos cada año, con datos similares en EEUU, lo que sugiere que en todo el mundo entre 1.000.000 y 1.070.000 hombres serán diagnosticados con la enfermedad.

Hasta el 40% de los hombres a los que se les diagnostica cáncer de próstata acabarán desarrollando la enfermedad avanzada, y aunque la mayoría responde a la castración médica o quirúrgica inicial, es inevitable la progresión hasta el cáncer de próstata hormono-resistente en el que la supervivencia media de los pacientes es de dos a tres años.

Para el Dr. Rodríguez Antolín, Adjunto del Servicio de Urología del Hospital 12 de octubre y Vicepresidente de la Asociación Española de Urología, “el cáncer de próstata es la segunda causa de mortalidad oncológica en el varón después del de pulmón que es actualmente el tumor más letal. Es una enfermedad con un buen pronóstico, teniendo en cuenta que 9 de cada 10 nuevos casos se diagnostican en una fase localizada y son potencialmente curables, aunque no debe olvidarse que se trata de una neoplasia con elevada mortalidad. El paciente será expuesto a una serie de alternativas terapéuticas que incluye cirugía y radioterapia; hay determinados casos de vigilancia activa que es cuando se sospecha que el potencial de agresividad del tumor es bajo y basta con un seguimiento susceptible de ser tratado si hay progresión de enfermedad. Las perspectivas en este caso son bastante buenas en comparación con otros canceres”.

Un 5% de los casos en España se diagnostican en una fase metastásica y a partir de ese momento la supervivencia a 5 años es menor pudiendo rondar un 40%. En este estadio el tratamiento suele ser la hormonoterapia, con privación de testosterona, siendo un tratamiento excelente aunque no curativo. La hormonoterapia mantiene a la enfermedad en reposo celular hasta que el paciente, alrededor de los dos años, deja de responder pues una serie de líneas celulares dejan de hacerlo, es lo que los expertos conocen como “resistencia a castración”. En España la edad de aparición de este tipo de cánceres avanzados supera los 65 años. Cuando se habla de enfermedad avanzada, en los pacientes jóvenes la causa de muerte suele ser el propio cáncer, pero en los pacientes mayores de 75 años el cáncer será sobrepasado por eventos cardiovasculares y el propio cáncer pasará a ser la segunda causa de mortalidad.

  Terapias contra el cáncer de próstata

El cáncer de próstata depende de la testosterona, la hormona masculina por excelencia,  para su crecimiento, por lo que el objetivo de la terapia es reducir rápidamente los niveles de testosterona para ralentizar el crecimiento de las células cancerígenas. Las terapias de deprivación androgénica juegan un rol muy importante en el tratamiento de hombres con cáncer de próstata.

La supresión de testosterona y su derivado principal, la dihidrotestosterona, está sujeta a cierto tipo de alteraciones colaterales: el paciente gana algo de peso, suben los lípidos, el colesterol, los triglicéridos, gana tejido adiposo, se hace resistente a la insulina o padece hiperglucemia como alteraciones metabólicas; también sucede una pérdida de densidad ósea, osteoporosis, son efectos conocidos que se producen por la pérdida de la función sexual hormonal masculina, que pueden inducir a mayor riesgo cardiovascular.

El uso cada vez más extendido y por periodos de tiempo más largos de estas terapias, lleva a los expertos a analizar la forma de ayudar a sus pacientes más allá del propio tratamiento del cáncer. La salud cardiovascular de los pacientes de terapias de deprivación androgénica, en especial aquellos con enfermedades cardiovasculares preexistentes, es uno de los puntos clave en el abordaje de la enfermedad pues el eje actual de tratamiento pasa por la privación de testosterona y no hay posibilidad de cambio.

Se sabe que hay algunos fármacos que pueden incrementar el riesgo cardiovascular, “está demostrado que en general, el hecho de suprimir la testosterona a un varón se asocia con ciertas alteraciones cardiovasculares, pero hay muchos de los casos en los que el paciente ya tenía una enfermedad cardiovascular previa”, indica el Dr. Rodríguez Antolín, y continúa “según se ha demostrado en los 6 ensayos clínicos con más de dos mil pacientes, degarelix puede ser un fármaco interesante en la reducción de esos eventos cardiovasculares, es un antagonista de la hormona GnRH y la incidencia cardiovascular en estudios, comparado con el estándar de tratamiento que es el análogo, da menor riesgo de esos eventos cardiovasculares; son estudios que hay que mirar con cautela pero sí que parece en los resultados iniciales que hay una reducción relativa del riesgo de padecer un evento cardiovascular de hasta casi el 50%”.

Degarelix recibió la aprobación como tratamiento para el cáncer de próstata hormono-dependiente avanzado tanto en la UE como en EEUU en 2009. Hoy en día está disponible en alrededor de 40 países en todo el mundo; se espera que en España esté disponible a partir del mes de junio.

La migraña es la séptima causa de discapacidad en el mundo según la OMSy es el principal motivo de las consultas neurológicas tanto para el médico de familia como para el neurólogo. En Cataluña casi 1.000.000 de mujeres⁴ (el 25,8%), y más de 400.000 hombres⁴ (el 12%) declaran haber sufrido en el último año episodios de cefalea o migraña. Según los datos un 11,5% de la población catalana en edad productiva, entre 18 y 65 años, padece migraña⁶, lo que supone que casi 600.000 catalanes padecen migraña. Esto provoca un gran impacto en la calidad de vida, el ámbito familiar y social, y tiene una repercusión socio-económica importante ya que disminuye el rendimiento laboral y la pérdida de horas lectivas en niños y adolescentes. El 15% de las bajas laborales en países occidentales está relacionado con cefaleas, lo que lo convierte en un problema de salud pública.

Para mejorar la calidad de vida y salud de los pacientes, el Grupo de Cefaleas de la Sociedad Catalana de Neurología (SCN) y el Grupo de Cefaleas de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), con la colaboración de Allergan, ponen en marcha el Consenso Catalán sobre la Atención al Paciente con Migraña. Una nueva vía de actuación dirigida a los profesionales sanitarios para facilitar la obtención de un diagnóstico y tratamiento óptimo de la migraña y la mejora de la organización asistencial.

Entre los objetivos está mejorar la formación y resolución de los médicos de familia en migrañas, consensuar el abordaje conjunto del paciente con cefaleas y establecer conjuntamente  los criterios de derivación a Neurología.

La Dra. Anna Aymamí, coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de CAMFiC, destaca que entre las fortalezas del Consenso: “se permitirá mejorar el diagnóstico y la atención a estas personas, y hará más eficiente la organización asistencial en una patología neurológica muy prevalente”.

La mayoría de los pacientes con migraña son controlados por el médico de familia, es importante que los especialistas en medicina familiar y comunitaria se sensibilicen con este paciente con migraña, mejoren sus conocimientos y herramientas necesarias para una eficiente valoración y seguimiento, y en caso de ser necesario derivar al especialista en Neurología.

El Dr. Mariano Huerta, miembro del grupo de cefaleas de la SCN, destaca que: “el consenso es un esfuerzo para acordar el papel que médicos de familia y neurólogos han de desarrollar para proporcionar en cada caso la mejor atención a los pacientes con migraña y facilitar la formación para ello”. El experto matiza: “el Consenso ha de ayudar a detectar aquellos pacientes con migraña que se benefician más de una atención especializada por el neurólogo, entre los que destacan los pacientes con migraña crónica”.

“En resumen, se consensua la atención especializada de los pacientes con migrañas crónicas, refractarias al tratamiento o atípicas”, concluye el Dr. Mariano Huerta.

El Consenso también incluye la planificación de la formación de médicos de familia. “La migraña, y en concreto la migraña crónica es una patología altamente incapacitante y que requiere de un correcto diagnóstico, seguimiento y tratamiento por parte de los profesionales sanitarios”, explica Javier Aracil, director de Relaciones Institucionales de Allergan.

“Es necesario que los agentes del sistema sanitario trabajen de forma coordinada para preservar el bienestar de los pacientes”, añade Aracil. “Este tipo de iniciativas son parte de la contribución que realiza Allergan a la sociedad con el fin común de mejorar la calidad de vida de las personas y ponen de manifiesto la necesidad de un abordaje holístico de la patología con el fin de optimizar los recursos sanitarios”, concluye.

La migraña afecta aproximadamente a un 12% de la población adulta en España, en el que un 17% son mujeres, especialmente de edad media. Cabe destacar que en la actualidad los pacientes con migraña crónica (15 o más días al mes sufriendo cefaleas y al menos 8 días con migraña) suponen el 2% del total de la población general.