El impuesto a refrescos y bebidas azucaradas, ejecutado desde 2014, ha funcionado para desincentivar su consumo o, al menos, su compra en nuestro país, señala un estudio coordinado por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y la Universidad de Carolina del Norte.
Tras la puesta en marcha del Impuesto Especial sobre Producción y Servicios (IEPS) aplicado en un 10 por ciento a refrescos y bebidas de alto contenido de azúcar, dice un reporte preliminar, hubo una reducción en su compra del 6 por ciento, que a finales de año se incrementó hasta en 12 por ciento.
Para obtener los resultados, los investigadores utilizaron datos comerciales de un panel de consumidores que contiene información sobre compra de bebidas en hogares de 53 ciudades del país con al menos 50 mil habitantes. El modelo, apunta el instituto, coincide con la tendencia hacia la baja observada desde 2012 para bebidas con impuesto y por variables macroeconómicas que se asocian con compras.
Si bien hubo disminución en todos los sectores de la población, el INSP publica que el sector más pobre alcanzó una mayor: 9 por ciento, que también se incrementó a finales de año hasta ascender a 17 por ciento.
“El impuesto tuvo mayor efecto en el sector de la socieda, donde las enfermedades relacionadas con el consumo de estas bebidas, como diabetes, tienen consecuencias catastróficas y no pueden tener  diagnósticos, recursos de prevención ni atención adecuados, provocando la pauperización de las familias”, señala Alejandro Calvillo, director de El Poder del Consumidor, organización civil perteneciente a la Alianza por la Salud Alimentaria.
El IEPS en estas bebidas, recuerda, es una medida fiscal recomendada por organismos internacionales como la ONU, OMS, OPS y OCDE, que ha demostrado ser efectivo y beneficiará el combate al sobrepeso, obesidad y diabetes, que representan el mayor problema de salud pública del país.
Si bien en 2014 la industria refresquera lanzó campañas importantes de comercialización y publicidad —como los nombres en latas de Coca-Cola—, nuevos productos y presentaciones grandes a precios bajos, el impuesto ha repercutido en la baja de consumo. “El impuesto tampoco generó las pérdidas económicas y de empleos que dijo la industria refresquera”.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha aprobado la combinación en dosis fija de ‘tiotropio’ y ‘olodaterol’, de Boehringer Ingelheim, en España, Reino Unido, Irlanda, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Austria y Noruega para el tratamiento de mantenimiento, una vez al día, para aliviar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Ahora bien, la autorización en España todavía se encuentra pendiente de negociación de precio y reembolso y, por tanto, de comercialización. Sin embargo, la decisión de autorizarla se ha basado en datos de más de 5.000 pacientes de los estudios clínicos ‘Tonado’ 1 y 2, los cuales forman parte del programa de ensayos clínicos ‘Tovito’ que, con más de 15.000 pacientes, demuestran que el tratamiento de combinación con ‘tiotropio’ y ‘olodaterol’ mejora significativamente el tratamiento de monoterapia con ‘tiotropio’.

Esta nueva terapia confiere mejoras significativas en la función pulmonar, disnea, calidad de vida y reducción del uso de medicación de rescate frente a la monoterapia con ‘tiotropio’ desde las etapas iniciales, cuando necesiten terapia de mantenimiento. Estos beneficios adicionales podrían permitir que los pacientes se mantuvieran activos y evitaran el espiral descendente de la EPOC el mayor tiempo posible.

Desde su lanzamiento en 2002, ‘tiotropio’ ha aportado beneficios médicos que han supuesto una diferencia real para las vidas de millones de pacientes con EPOC de todo el mundo. Ahora, la doble combinación broncodilatadora es el nuevo avance de Boehringer Ingelheim para el tratamiento de la EPOC. Ya está autorizada en Estados Unidos, Canadá y Australia.

La COFEPRIS recomienda que antes de someterse a un tratamiento o cirugía estética se aseguren de identificar los siguientes puntos: El establecimiento cuente con licencia sanitaria. El médico que realice los procedimientos tenga cédula de especialidad en cirugía plástica y certificación vigente. Que el título profesional del médico cirujano se encuentre a la vista del público. Que se cuente con un área quirúrgica separada y sin posibilidad de contaminación y acceso restringido. Que el servicio de cirugía cuente con áreas delimitadas, esto es: ?Un área negra, que es todo lo que se encuentra por fuera del servicio de cirugía, incluyendo el pasillo de tránsito y vestidores del personal de salud. ?Un área gris, que es por donde el paciente ingresa al servicio de cirugía y se encuentra previo a las salas quirúrgicas. En esta área, el paciente ingresa sin familiares. ?Un área blanca, donde se encuentran el o los quirófanos. El quirófano debe cumplir con al menos, los siguientes puntos: ?Que las paredes y pisos sean lisas, esto es, que no tengan salientes o ranuras que puedan acumular polvo o bacterias (no loseta). ?Que cuente con una mesa especial para llevar a cabo cirugías y lámparas empotradas en el techo. ?Que cuente con un equipo especial para dar anestesia a los pacientes, operado por un anestesiólogo titulado y con especialidad en la materia. Se deberá contar con un área de recuperación post-cirugía. Los medicamentos deberán presentar registro sanitario, etiquetas en español, no deberán estar caducos ni deberán suministrarse de manera fraccionada. La agencia sanitaria advierte que continuará vigilando el mercado de productos y servicios médicos para proteger la salud pública y combatir la ilegalidad.

La labor del centro revolucionará los diagnósticos y tratamientos del cáncer a nivel global

En un evento que contó con la participación de autoridades de gobierno, prominentes científicos, académicos y líderes de la empresa, Pfizer inauguró hoy el Centro de Excelencia en Medicina de Precisión (CEMP). Este centro, que es el único en su clase en América Latina, se centrará en una primera etapa en validar nuevas tecnologías de diagnóstico molecular de cáncer, más sensibles y menos invasivas.

Carlos Murillo, Gerente General de Pfizer Chile señaló que “la instalación del CEMP es el resultado de un trabajo conjunto entre el gobierno de Chile y Pfizer a nivel global y local que demuestra el interés mutuo de elevar el nivel de la ciencia aplicada que se hace en el país, y de promover a Chile como un polo de desarrollo en términos de I+D”.

El Centro cuenta con el apoyo del programa de atracción de Centros de Excelencia Internacionales de la Corporación de Fomento de la Producción (Corfo), que busca posicionar a Chile como un polo de investigación, desarrollo e innovación en la región. En ese contexto, Corfo aportará un cofinanciamiento de $7 millones de dólares, en un plazo de cuatro años, el que sumado a US$14 millones aportados por Pfizer, componen una inversión total de US$ 21 millones que son requeridos para el desarrollo y operación del centro.

“En Chile tenemos muy buena productividad científica, sin embargo, no hemos sido capaces de transformar ese conocimiento en productos y servicios concretos que mejoren tanto la productividad de las industrias como la calidad de vida de las personas. Al generar este tipo de alianzas estratégicas podemos impulsar en el país las capacidades de investigación, desarrollo, e innovación de excelencia, y efectivamente posicionar a Chile en el mapa de los polos de innovación a nivel regional y mundial”, comentó Marcela Angulo, gerente de Capacidades Tecnológicas de Corfo.

Investigación de frontera en oncología

En una primera etapa, la investigación del CEMP se enfocará en el campo de la oncología de pulmón buscando validar nuevas plataformas tecnológicas de diagnóstico molecular, basadas en secuenciación genómica de última generación.

“El cáncer de pulmón de células no pequeñas, que estaremos analizando en el CEMP en esta primera instancia, tiene una alta incidencia en Chile y en la región. En Chile, se calcula que son entre 1.800 y 2.100 casos al año”, dijo Sylvia Varela, presidenta de Pfizer Oncología para América Latina. “En Pfizer, nuestra prioridad es desarrollar terapias innovadoras que mejoren y prolonguen la vida de los pacientes. El CEMP que hoy abre sus puertas en Santiago refleja de forma muy concreta ese compromiso. La medicina de precisión ofrece una de las mejores oportunidades que tenemos para desarrollar medicamentos que tengan un mayor impacto positivo en los pacientes. El trabajo que se realizará en el CEMP estará a la altura de los mejores y más reconocidos centros de investigación en el mundo”, agregó.

“Analizar el DNA de un tumor es fundamental para entender la enfermedad y consecuentemente, adoptar las conductas terapéuticas más eficaces y personalizadas, que proporcionen los mejores resultados de acuerdo con la información genética del paciente”, explica Roberto Mendes, Presidente de Thermo Fisher Scientific para América Latina, socio tecnológico del CEMP.

Los estudios realizados en el CEMP cumplirán con los más estrictos protocolos y estándares internacionales requeridos para la aprobación de las nuevas tecnologías por las agencias regulatorias internacionales.

Gloria Maldonado, Directora Ejecutiva del Centro, finalizó la ceremonia señalando que “el aporte de CEMP al ecosistema nacional es fundamental, ya que nos va a permitir llevar más rápidamente los resultados de nuestra investigación a los hospitales y a los pacientes que más lo necesitan”.

En el mundo existen 40 millones de personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) y de ellos 174 mil 564 se registran en México de acuerdo a datos de ONUSIDA.

“El tener VIH no significa dejar de ser humano”, señala Luis Enrique Soto Ramírez, jefe del departamento de Infectología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y NutriciónSalvador Zubirán (INCMNSZ), quien advierte la perspectiva de vida de una persona de 20 años con VIH que recibe el tratamiento adecuado puede aumentar 51 años, y si se comienza el tratamiento de forma temprana, el individuo llega a vivir 69 años más, lo que quiere decir que alcanza los 89 años.

En México, en 2014 se notificaron 174 mil 564 casos de sida y nueve mil 500 nuevos, cifra inferior a la de 2013, cuando se diagnosticaron 10 mil 536 de VIH-SIDA. Sin embargo, fallecieron cuatro mil 974 personas en 2014.

Ante ello, el laboratorio farmacéutico GSK presentó su nuevo medicamento antiretroviral llamado Dolutergravir que otorga un tratamiento más eficiente y en una sola toma, aumenta la calidad y perspectiva de vida de los paciente.

El medicamento funciona como un inhibidor de la enzima integrasa, impide que el ADN del virus del VIH se adhiera al de la célula sana y bloquea un paso fundamental en el ciclo de la replicación de éste, explicó Soto Ramírez.

Expone que por lo regular en el tratamiento de VIH-SIDA se mezclan tres medicamentos que atacan el virus. Dolutergravir funciona como un fármaco para sustituir alguno de estos que puedan producir efectos colaterales como mareos, depresión, dolor de cabeza o alteraciones de lípidos.

En diversas pruebas ha demostrado sustituir hasta seis tipos de medicamentos que ya no realizan una función satisfactoria, además cuenta con efectos de vida prolongada en la sangre que va de 12 a 14 horas, lo que permite tomar una dosis diaria de 50 miligramos con o sin alimentos y está dirigido a adultos y adolescentes mayores de 12 años.

“Este medicamento se añade idealmente, porque es igual o más eficaz que el que sustituye. Con esto queremos contribuir a que los pacientes se adhieran al tratamiento, si se les da uno difícil de tomar es complicado que lo sigan correctamente”.

Además, este medicamento puede utilizarse desde que se inicia el tratamiento hasta etapas maduras, debido a su alta barrera genética que mantiene su eficacia a pesar de que el virus desarrolle mutaciones genéticas, las cuales provocan resistencias a otros fármacos.

Algunos años atrás habían surgido algún tipo de dudas en torno a las glitazonas y su seguridad cardiovascular; por lo que las agencias reguladoras reclamaron estudios amplios que analicen la posible incidencia negativa en el corazón que pueden tener los nuevos antidiabeticos.

En esta oportunidad se realizó un estudio – denominado TECOS – en relación al inhibidor de la DPP-4, sitagliptina (Januvia), de MSD, demostrando que el riesgo cardiovascular es nulo. En la investigación participaron más de 14 mil sujetos.

El jefe de servicio de Endocrinología y Nutrición de los hospitales universitarios de Quirón Madrid, Esteban Jodar, afirmó que el fármaco en cuestión “no aumenta el nivel de eventos cardiovasculares, es neutro”.

Además, el estudio comprobó que sitagliptina “también hace que el paciente tarde más en requerir otro antidiabético o insulina”. Asimismo, Jodar asegura que el producto “previene o retrasa la progresión de la ceguera o los problemas renales provocados por la diabetes”.

Por su parte, el jefe de hospitalización del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau Xavier García-Moll expresó que “No hay riesgo de hipoglucemia, tampoco de cardiopatía ni de insuficiencia cardíaca. Por tanto tengo un fármaco en el primer escalón que es metformina y luego puedo usar sin problema sitagliptina”, de acuerdo a las declaraciones recogidas por el portal Redacción Medica.

Por último, ambos especialistas coincidieron en advertir sobre el crecimiento de la diabetes y de sus efectos en el ámbito cardiovascular.

Los lazos entre México y Francia se están afianzando. Muestra de ello es la serie de colaboraciones en materia de salud que ambos gobiernos están proyectando y concretando.

En el marco de la visita de Estado que realizará la próxima semana el presidente Enrique Peña Nieto a Francia, invitado por el presidente François Hollande cuando estuvo de visita en México en el 2014, se firmarán algunos acuerdos para dar seguimiento a compromisos acordados desde entonces.

Entre éstos están acuerdos de intercambio de experiencias en materia de obesidad y diabetes, de envejecimiento saludable y en lo que respecta a la cobertura universal.

Previo a ello, el jueves y viernes de esta semana se realizará en la ciudad francesa de Lyon un foro enfocado a dichos temas, donde participarán los equipos tanto de la Secretaría de Salud, que encabeza Mercedes Juan, como del Ministerio de Salud y Asuntos Sociales en Francia, que encabeza Marisol Touraine. En dicho foro participarán igualmente los directores del IMSS, del ISSSTE y de los institutos nacionales de salud.

Aparte, durante esta visita del equipo de salud de México encabezado por la doctora Mercedes Juan está previsto que visiten la planta donde la farmacéutica Sanofi fabricará la vacuna del dengue, si es que ésta es aprobada para su salida al mercado.

En este mismo tema, se prevé que el presidente Peña Nieto firme una carta de intención para seguir trabajando para el posible registro de la vacuna de dengue en México, y si se da, que el país la pueda aplicar, dado que aquí es una enfermedad endémica. No es ningún compromiso de que la vacuna obtendrá el registro, porque ello depende de concluir los procesos y estudios de las investigaciones que al parecer ya están concluidas, sino más bien es una carta de intención que dé certeza a la empresa francesa de que en caso de aprobación del nuevo biológico, México sí la compraría.

El asunto de las vacunas destaca actualmente dentro de las hoy muy cordiales relaciones México-Francia porque está en vías de conformarse una Asociación Público-Privada entre el gobierno mexicano -específicamente el laboratorio estatal Birmex- y Sanofi, que es la principal productora francesa de medicamentos para fabricar la vacuna contra la influenza.

Esta asociación entre el gobierno mexicano y la empresa francesa es algo que se viene vislumbrando desde el sexenio pasado, específicamente desde el 2008, cuando se inauguró una extensión de la planta de producción que Sanofi tiene en México, y entre otras cosas se habló de que iniciaría la investigación para otras vacunas, pero también de que en el futuro la empresa trasladaría tecnología y capacitación para producir aquí la vacuna contra la influenza.

Entonces ahora ya se está hablando de que Sanofi termine de construir lo que se requiere en la planta de Birmex en Cuautitlán, para que ahí se pueda llevar a cabo ya la producción de dicha vacuna.

Las compañías farmacéuticas MSD y Amgen han anunciado que ampliarán su colaboración para evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de pembrolizumab, la terapia anti-PD-1 de MSD, con talimogene laherparepvec, la inmunoterapia oncolítica en investigación de Amgen, en un ensayo fase I, abierto, en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) recurrente o metastásico.

Además, han informado que se está poniendo en marcha a nivel global de un ensayo aleatorizado fase III para evaluar la combinación de estas terapias en pacientes con melanoma y metástasis local o distante. Como se anunció con anterioridad, se están estudiando ambas en un ensayo fase I abierto en esta población de pacientes.

Ambas inmunoterapias están diseñadas para modular el sistema inmune. Talimogene laherparepvec es una inmunoterapia oncolítica en investigación diseñada para replicarse de forma selectiva en los tumores (pero no en los tejidos sanos) y para iniciar la respuesta inmune frente a las células cancerosas. Pembrolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea la interacción entre PD-1 (receptor de muerte programada-1) y sus ligandos, PD-L1 y PD-L2.

“Creemos que talimogene laherparepvec tiene potencial como tratamiento en diferentes tipos de cáncer debido a su mecanismo de acción, que inicia la liberación y presentación de antígenos tumorales, pasos importantes en la activación de la respuesta inmune antitumoral sistémica”, ha explicado Elliot M. Levy, vicepresidente senior de Desarrollo Global de Amgen.

Por su parte, el vicepresidente y jefe del área terapéutica de desarrollo oncológico de fase inicial de Merck Research Laboratories, el doctor Eric Rubin, ha afirmado que la ampliación de la colaboración con Amgen “supone una muestra de nuestra confianza en el potencial de las terapias inmuno-oncológicas para cambiar la forma de abordar el tratamiento de muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de cabeza y cuello en el que las opciones de tratamiento son limitadas”.

El ictus es la segunda causa de muerte en España, con una prevalencia de entre 120.000 y 130.000 eventos cada año, de los cuales, en torno a las 80.000 personas fallecen o padecen alguna discapacidad como consecuencia. En este contexto Boehringer Ingelheim ha presentado una app para la formación de profesionales de la salud en ictus y FANV, en el marco del II Congreso Nacional de Juegos de Salud, celebrado el pasado 17 de junio, del que la compañía es patrocinador principal. Así, con el objetivo de facilitar y apoyar el trabajo diario de los profesionales de la salud en la lucha contra el ictus y, por ende, a sus pacientes, Boehringer Ingelheim ha colaborado en la elaboración una aplicación para dispositivos móviles.

La idea es medir, contrastar, actualizar y ampliar los conocimientos del profesional que la utilice en relación con la fibrilación auricular no valvular (FANV) y el ictus. En este sentido, la aplicación ha sido diseñada para estudiar y analizar la epidemiología de la FANV en nuestro entorno, así como el impacto de esta patología y del ictus en las consultas de atención primaria. Así, a través de las nuevas tecnologías, esta herramienta ofrece a los profesionales una formación continua y accesible sobre el tratamiento actual para prevenir el ictus, especialmente en pacientes con FANV.

La app, gratuita, está disponible para IOS y Android, y se puede descargar escaneando un código QR a través de la web www.anticoagulante.es. El propósito es que los facultativos puedan actualizar conocimientos vinculados a la FANV que les resulten más útiles en términos clínicos, es decir, sobre etiología, clasificación sintomatológica, pruebas complementarias, o estrategias para su abordaje terapéutico completo.

AstraZeneca ha lanzado dos fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2): ‘Xigduo’ (dapagliflozina y metformina) y ‘Bydureon’ Pluma (exenatida semanal), para mejorar el control de la glucemia en estos pacientes, favoreciendo de forma adicional la pérdida de peso, puesto que el 83,6 por ciento de los pacientes diabéticos son obesos o tienen sobrepeso, según la encuesta en la que se analiza el tratamiento de la DM2 en España.

La diabetes afecta a 400 millones de pacientes en todo el mundo, y solo en España la padecen una de cada seis personas. Además la diabetes mellitus tipo 2, en la actualidad afecta al 85-90 por ciento de los caos de diabetes, según ha comentado la responsable del área de diabetes en AstraZeneca, Elena Martínez.

Por ello, esta nueva combinación unifica dos antihiperglucemiantes con mecanismos de acción diferentes y complementarios que son el inhibidor del transportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), dapagliflozina y metformina, y un nuevo inyectable de exenatida semanal, fácil y cómodo de usar.

En el caso de la terapia dual de dapagliflozina y metformina, el principal aporte es la combinación en un solo comprimido de dos componentes que comparten una probada eficacia impidiendo las elevaciones glucémicas con un efecto beneficioso sobre el peso, pero sobre todo con un bajo riesgo de hipoglucemias.

En este sentido, el jefe del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Quirón de Madrid, el doctor Esteban Jódar, ha afirmado que disponibilidad en un único comprimido a tomar dos veces al día, “favorece muy positivamente en la adherencia al tratamiento”. De hecho, tal y como han señalado los datos, la administración diaria de dapagliflozina más metformina permite bajar la hemoglobina glicosilada (HbA1c) hasta en un 1,32 por ciento, y el peso en 5 kilos de manera mantenida, además de contribuir a reducir el riesgo de aparición de hipoglucemias.