El riesgo de sufrir disfunción eréctil tras la cirugía por cáncer de próstata es superior al 60%


3 de cada 4 varones que se someten a una prostatectomia radical sufren algún efecto secundario

Tres de cada cuatro varones con cáncer de próstata que optan por la prostatectomia radical como tratamiento para curar su enfermedad padecen disfunción eréctil e incontinencia urinaria como principales efectos secundarios. Concretamente, el riesgo de sufrir algún grado de disfunción eréctil entre los hombres sometidos a esta técnica quirúrgica para el tratamiento del cáncer localizado de próstata es superior al 60%, mientras que el de sufrir incontinencia urinaria está en torno al 5%.

Así se ha puesto de manifiesto durante la sesión científica dedicada en exclusiva a la “Salud Global del Varón”, celebrada en el contexto del URO Up-2014, el primer curso internacional sobre “Hot Spots” en Urología que se lleva cabo con motivo del 50 aniversario del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) y organizado por el Servicio de Urología del Hospital bajo la dirección del profesor Joaquín Carballido, catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid y jefe del Servicio.

“El 100% de los pacientes que se someten a una prostatectomia radical pasan por una fase conocida como silencio eréctil, en el que el varón no tiene erecciones entre 12 y 18 meses. Pasado este periodo de tiempo, solo entre un 30 y un 35% de ellos recuperará la erección”, ha afirmado el Dr. Juan Ignacio Martínez Salamanca, urólogo del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda y del Hospital Rúber Internacional y uno de los ponentes de la conferencia.

Es decir, “alrededor de un 60% presentará diferentes grados de disfunción eréctil, lo cual, añadido al impacto psicológico de padecer un proceso oncológico, impacta de una manera clara y directa en la calidad de vida, general y sexual, del paciente después de la operación”, ha resaltado el Dr. Martínez Salamanca.

Por tanto, según los especialistas participantes, es muy importante explicar previamente al paciente qué es lo que le va a pasar tras la operación para intentar equilibrar las expectativas reales a las expectativas del paciente. E igualmente, tras prostatectomía radical, es esencial lograr el mejor tratamiento rehabilitador para el varón operado.

Recuperar la erección

En el plano de la rehabilitación y tratamiento de la disfunción eréctil tras la prostatectomía radical, durante la conferencia se destacó que tadalafilo ha demostrado su efectividad en el  tratamiento para los problemas de erección originados por esta técnica quirúrgica. Especialmente la dosis de 5 mg diaria. “Hay evidencia científica de que la dosis de 5 mg diaria recupera más pacientes que dosis más altas, como la de 20 mg”, ha explicado el Dr. Martínez Salamanca durante su intervención, añadiendo que “además, se ha visto que la dosis de 5 mg hace que los pacientes respondan antes. Es decir, que se acorta el tiempo en el que los pacientes recuperan la erección”.

En relación a los síntomas urinarios debidos a hiperplasia benigna de próstata, el responsable de la Unidad de Andrología y Cirugía Reconstructiva Uretrogenital Masculina del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y urólogo del Hospital Vithas Nuestra Señora de América, el Dr. Enrique Lledó García, ha añadido que de todos los fármacos que hay en el mercado tadalafilo de 5 mg permite tratar simultáneamente los problemas de erección y los síntomas del tracto urinario en el varón a causa de la próstata. “En casos de varones con problemas de síntomas de tracto urinario inferior leves-moderados, con o sin disfunción eréctil asociada, realmente se puede plantear la indicación del tadalafilo de 5 mg de dosis diaria como una posibilidad aparentemente muy eficaz dado su tiempo medio de efectividad y su posibilidad de tomarse diariamente”.

Y es que otro de los debates de actualidad urológica que se ha tratado en el URO Up-2014 ha sido la relación existente entre los síntomas urinarios por problemas de próstata y la disfunción eréctil y sobre cómo debe tratarse esa relación. A este respecto, el Dr. Lledó, especialista participante en la conferencia, ha aseverado que el vínculo entre ambos existe fundamentalmente a nivel causal, es decir, los trastornos en la producción o en la acción del óxido nítrico en la sangre ocasionan una proliferación del tejido prostático, una irritación del tejido de la vejiga y una alteración en los procesos de vascularización de los cuerpos cavernosos del pene, lo que puede traducirse en disfunción eréctil y miccional.

En la detección y tratamiento de ambos problemas urológicos del hombre es fundamental el papel del médico de atención primaria, tal y como se ha puesto de manifiesto durante la conferencia. Es el profesional con el que el paciente toma un primer contacto, y al que le debe confiar de entrada los síntomas que padece. “Cualquier problema que tenga el paciente debe llegar, en primera instancia, al médico de Atención Primaria, que le orientará al especialista que corresponda”, ha apuntado el Dr. Lledó.

Alrededor de la salud del varón, y especialmente en todo lo relacionado con su esfera más íntima, como es la urológica y la sexual, ha habido siempre muchos tabúes, lo que ha provocado siempre que los hombres no fueran al médico o tardaran demasiado en hacerlo. Afortunadamente, como ha señalado el Dr. Lledó, esta situación cada vez es menos habitual y ya no hay tanta reticencia por parte de los pacientes a acudir a sus médicos y comentar sus problemas sexuales. “Aunque queda mucho camino por recorrer”, ha añadido el especialista, “los pacientes van cada vez más a su médico y le cuentan sus problemas sexuales, lo que facilita muchísimo el proceso de curación”.

URO Up-2014, “una oportunidad para la innovación”

URO Up-2014 es el primer curso internacional sobre “Hot Spots” en Urología. Entre sus objetivos, el Dr. Joaquín Carballido, jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro en Majadahonda (Madrid) y organizador del Uro Up Madrid 2014, destaca “la puesta en común de los temas más relevantes en Urología en este momento por parte de una representación importante a nivel nacional e internacional de especialistas en la materia”.

Concretamente, el Dr. Carballido describe la primera edición de URO Up-2014 como “una oportunidad para la innovación en Urología en nuestro país ya que los contenidos de los dos días de intensa actividad científica agrupan en ocho bloques de temas relativos a cáncer de próstata localizado, cáncer de próstata resistente  a la castración, disfunción miccional y trasplante renal, entre otros”.

Por eso, concluye el jefe de Servicio de Urología del Hospital, “la profundidad y actualidad de los temas debatidos aseguran la continuidad de esta interesante iniciativa que fortalece la relevancia e interés por la patología urológica”.

Confederación ASPACE y Allergan ponen en marcha una campaña sobre la parálisis cerebral

La parálisis cerebral es la principal causa de discapacidad infantil ya que afecta a uno de cada 500 nacimientos

Confederación ASPACE y Allergan, con el apoyo de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), han lanzado la campaña ‘Un proyecto de familia inesperado’, con motivo del Día Internacional de la Discapacidad que se celebra hoy, día 3 de diciembre. Esta iniciativa, que cuenta con la web www.familiaspace.org, tiene un doble objetivo: informar a los padres sobre cómo identificar los primeros signos de la parálisis cerebral y los tratamientos que se realizan en los más de 230 centros de atención de ASPACE, y a los profesionales, explicarles la importancia de informar a la familia de la forma más completa y rigurosa posible.

La relevancia de la campaña se pone de manifiesto al destacar que, pese a que la parálisis cerebral es la principal causa de discapacidad infantil (uno de cada 500 nacimientos), desde que la familia detecta que el desarrollo de su bebé no es el esperado hasta que se diagnostica la parálisis cerebral puede transcurrir entre uno y dos años.

Por ello, y debido a que la detección precoz y la atención temprana son las mejores formas de garantizar el mayor grado de autonomía, en la web www.familiaspace.org las familias encontrarán todas las respuestas relacionadas con su bebé con parálisis cerebral y podrán plantear sus dudas a otras familias en su misma situación o a expertos en la materia.

Además, la campaña incluye el envío de carteles a los principales hospitales de referencia, centros base de valoración de la discapacidad y centros de atención temprana, de tal forma que las familias estén acompañadas desde el inicio. Estos carteles incluyen fáciles indicaciones para un diagnóstico precoz y también irán acompañados de un folleto donde los padres y madres dispondrán de toda la información y recursos sobre su nueva situación.

Asimismo, estos materiales irán acompañados de un tríptico para profesionales con consejos muy sencillos sobre el momento y el modo de comunicar la noticia a la familia: “Busca un espacio tranquilo y privado”. “Facilita que la madre esté con su bebé durante el periodo de ingreso”. “Muestra cercanía, comunica mensajes de la forma más positiva posible”, entre otros. “Es un momento complicado y por eso es muy importante saber cómo comunicar a las familias que su bebé tiene una discapacidad como la parálisis cerebral y conseguir que entiendan qué es lo que eso conlleva”, explica la Dra. Mª Aurelia Mena, especialista en Medicina Física y Rehabilitación y vocal de la junta de SERMEF.

Todos los materiales han sido realizados gracias al trabajo de personas con parálisis cerebral, en el caso de la web, y con el apoyo de un grupo de madres, quienes han supervisado el contenido de los materiales gráficos en función de su experiencia vivida durante los primeros años de su maternidad. “Mi hijo no progresaba como otros niños así que a los nueve meses acudí al pediatra, que supuso el comienzo del diagnóstico. Resultó muy difícil y duro admitir, al comienzo, que mi hijo tenía discapacidad”, asegura una de estas madres.

Jaume Marí, presidente de Confederación ASPACE, destaca que “sería estupendo que los profesionales de la salud pudieran trabajar de forma coordinada en el diagnóstico de la parálisis cerebral, pero hasta que ese momento llegue, en Confederación ASPACE hemos optado por lanzar esta campaña de formación nacional e integral que incida de forma positiva sobre la detección precoz de esta discapacidad”.

Por su parte, María Victoria Gómez, directora general de Allergan, destaca que “se trata de una iniciativa que refleja el compromiso de Allergan con la educación y formación de pacientes y de profesionales de la salud, elementos claves para mejorar la calidad de vida de los pacientes y conseguir su completa integración en la sociedad”.

Bayer convoca el “Premio Idea” para reconocer las iniciativas sanitarias más innovadoras en la mejora de la adherencia al tratamiento anticoagulante

La iniciativa está dirigida a profesionales sanitarios con el objetivo de reconocer y compartir las propuestas más innovadoras, creativas y originales que ayuden a una adecuada adherencia al paciente en la instauración y seguimiento de su tratamiento con los nuevos anticoagulantes

Bayer, en colaboración con destacadas sociedades y organizaciones sanitarias que trabajan en el día a día del paciente crónico, ha puesto en marcha el ‘Premio Idea!’, una iniciativa que nace con el objetivo de reconocer las mejores iniciativas sanitarias que ayuden al paciente en la instauración y seguimiento de su tratamiento con nuevos anticoagulantes (o más correctamente llamados Anticoagulantes Orales Directos – ACODs). La convocatoria para el envío de propuestas estará abierta hasta el próximo 28 de febrero de 2015 a través de la página web www.premioidea.com.

La Organización Mundial de la Salud definía en 2003 la adherencia como “el grado en que el comportamiento de una persona se corresponde con las recomendaciones del profesional sanitario — toma del medicamento, seguimiento de un régimen alimentario y ejecución de los cambios en el modo de vida —”. En este sentido, el ‘Premio idea!’ nace con la vocación de dotar a los profesionales sanitarios de estrategias para abordar y prevenir la falta de adherencia de sus pacientes en el seguimiento de un tratamiento crónico como es el anticoagulante, a través del reconocimiento y puesta en común de estas buenas prácticas.

Los profesionales médicos reconocen las ventajas de los nuevos anticoagulantes, entre otras, su respuesta predecible a dosis fijas que no hace necesaria una monitorización rutinaria de la anticoagulación. No obstante el ‘Premio Idea!’ recuerda la importancia de incidir en el mantenimiento de la adherencia al tratamiento a través de programas de educación para la salud y un seguimiento cercano y multidisciplinar desde Atención Primaria, y en especial del profesional de enfermería y del farmacéutico comunitario. Y resalta que estos facultativos resultan fundamentales para concienciar al paciente de su patología, subrayar la importancia de un correcto cumplimiento diario, abordar barreras individuales o facilitar recomendaciones adaptadas al perfil cumplidor del paciente.

La coordinación entre oncología médica y farmacia hospitalaria, clave para una mejor atención en pacientes con cáncer

Boehringer Ingelheim ha patrocinado el II Congreso Nacional de Oncología Médica y Farmacia Oncológica, que se ha celebrado los días 27 al 29 de noviembre en Toledo

Cerca de 500 profesionales se han dado cita este fin de semana en el II Congreso de Oncología Médica y Farmacia Oncológica en Toledo, esponsorizado por Boehringer Ingelheim. El encuentro ha tenido el objetivo de buscar una mayor coordinación entre los diferentes profesionales de la salud implicados en la decisión farmacoterapéutica, que repercuta en una mejora de eficacia y entendimiento entre estos profesionales así como en un mayor beneficio en el sistema sanitario y en el paciente.

“Estas jornadas sirven como punto de encuentro entre dos especialidades llamadas a entenderse”, comenta el Dr. José Ignacio Chacón López-Muñiz, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Virgen de la Salud de Toledo y miembro del comité organizador del congreso. Y añade: “el éxito del congreso se basa precisamente en que proporciona una herramienta que no existía, un espacio de intercomunicación entre oncólogos y farmacéuticos de oncología que trabajamos codo a codo cada día en los hospitales y que tenemos la necesidad de intercambiar nuestros puntos de vista como especialistas”.

Precisamente, “Tendiendo puentes” ha sido el lema elegido de este congreso en el que se han abordado distintos asuntos de interés común para ambos colectivos como los cuidados paliativos, la bioética, la jurisprudencia, la equidad y acceso a la innovación terapéutica, la medicina basada en la evidencia, el tratamiento personalizado, las alternativas terapéuticas o los distintos modelos sanitarios dentro de España.

“Estamos muy satisfechos con los ponentes y con los temas que se han tratado en las mesas. Todos ellos han generado debate y han respondido realmente a nuestras necesidades reales. Tanto oncólogos como farmacéuticos han intervenido de manera muy constructiva”, manifiesta la Dra. Ana Rosa Rubio Salvador, del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, y también miembro del comité organizador.

Concretamente, la doctora señala la mesa “Equidad y acceso a la Innovación Farmacoterapéutica” como un claro ejemplo de la buena respuesta que tiene este espacio de puesta en común entre los especialistas: “Se ha puesto de manifiesto que tanto oncólogos como farmacéuticos estamos del mismo lado y que es preciso colaborar en el diseño de planes de actuación conjuntos de cara a simplificar procesos y ahorrar tiempo, dinero y esfuerzos”, señala.

Colaboración en beneficio del paciente

Las sinergias de las conclusiones de esta puesta en común repercutirán en un beneficio para ambas especialidades, pero sobre todo deben redundar en un beneficio para el paciente, tal y como explica el doctor Chacón López-Muñiz. “Si gracias a las sinergias ambos colectivos, tan esenciales en el tratamiento del cáncer, somos capaces de comunicarnos mejor, de establecer protocolos más efectivos y de eliminar lagunas de eficiencia, nuestras actuaciones redundarán en beneficio directo para el colectivo de profesionales que trabajamos directamente con los pacientes oncológicos, para la comunidad y, finalmente, y lo que es en definitiva nuestro objetivo primario, para el paciente con cáncer”.

Por su parte, la doctora Rubio Salvador valora positivamente la percepción que ambos grupos de profesionales tiene sobre el otro: “En estos encuentros se constata que, aunque el prisma profesional nos hace enfocar ciertos aspectos de la enfermedad de manera ligeramente distinta, nuestro paciente es el mismo, y que por lo tanto trabajamos ambos en su beneficio. Es esa coordinación entre los dos colectivos, con el mismo fin, lo que este encuentro pretende contribuir a mejorar”.

La doctora también incide en la gran repercusión que estos encuentros tienen en las distintas regiones y hospitales de todo el país: “Como hemos podido comprobar, tras la celebración de la primera edición del congreso el año pasado, estas jornadas dan pie a la creación de nuevos espacios de colaboración, plasmados en ocasiones en la creación de procedimientos conjuntos mucho más efectivos”, concluye.

“Soy yo, no el cáncer”, una proyección artística que pretende acercar a la población general al cáncer de mama avanzado

El objetivo de esta iniciativa, que se enmarca dentro de la campaña europea “Yo, aquí y ahora” de Novartis Oncology, es mejorar la comprensión de esta enfermedad y su impacto en las pacientes entre la sociedad en general.

Novartis Oncology ha presentado “Soy yo, no el cáncer”, una proyección artística que transmite de manera única y extraordinaria las historias de las pacientes que conviven con el cáncer de mama avanzado. Esta exposición, abierta al público general el pasado 5 de diciembre, se trata de una iniciativa que llega ahora a España después de pasar por países como Portugal, Grecia, Polonia, Bélgica y Reino Unido y que se enmarca dentro de la campaña europea “Yo, aquí y ahora”, impulsada por Novartis Oncology. Cuenta con el apoyo de expertos en oncología y su objetivo principal es mejorar la comprensión de esta enfermedad y su impacto en las mujeres y en la sociedad de toda Europa. Asimismo, en la rueda de prensa organizada para presentar la exposición, se han comunicado los principales resultados y conclusiones obtenidas a raíz de una encuesta realizada a más de 300 profesionales de la salud de ocho países europeos que tratan pacientes con cáncer de mama avanzado.

La presentación ha contado con la intervención del Dr. César A. Rodríguez, especialista en Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), quien ha señalado que “el cáncer de mama constituye el tumor maligno más frecuentemente diagnosticado en las mujeres españolas, con más de 25.000 casos anuales. Aunque su incidencia continúa en aumento, la mortalidad, en la última década ha descendido de manera significativa debido esencialmente a tres factores: el diagnóstico precoz, la mejoría en los tratamientos de la enfermedad, y un mejor abordaje terapéutico de las pacientes basado en equipos multidisciplinares.”

“Sin embargo, pese a esta disminución de la mortalidad, en España aproximadamente 6.000 mujeres morirán cada año por cáncer de mama, siendo este tumor aún la primera causa de mortalidad por cáncer en la mujer en nuestro país. Esto es debido a que mientras que el cáncer de mama en estadios precoces presenta elevadas tasas de curación –entre el 80 y 90% de las mujeres estarán libres de enfermedad a los 5 años tras el diagnóstico-; aquellas pacientes que presentan un cáncer de mama avanzado no son aún curables con los tratamientos disponibles en la actualidad”, declara el Dr. Rodríguez, quien añade que “menos del 5% de los cánceres de mama debutan como enfermedad avanzada. Sin embargo, en los años posteriores muchas pacientes pueden recaer de la enfermedad con la aparición de metástasis a distancia. En España no existen datos exactos del número de pacientes que cada año serán diagnosticadas de cáncer de mama avanzado pero se estima que casi 5.000 mujeres presentarán esta situación, aproximadamente 1.500 como forma de debut de la enfermedad y el resto como recaída tras un tratamiento previo”.

“El objetivo principal en el tratamiento de estas pacientes es prolongar la supervivencia lo máximo posible, manteniendo la calidad de vida y minimizando los efectos adversos del tratamiento. Hemos asistido en las dos últimas décadas a una mejora muy significativa en los tratamientos disponibles y los resultados obtenidos en este estadio de la enfermedad, de manera que el incremento en la supervivencia es un hecho observado en diversos estudios epidemiológicos. La investigación clínica en la enfermedad avanzada ha constituido un pilar esencial en la mejora de estos resultados y los grupos cooperativos de investigación en cáncer de mama españoles han sido protagonistas de muchos de los estudios que en el momento actual han llevado a cambios en el paradigma del tratamiento del cáncer de mama avanzado” continua el Dr. Rodríguez.

“Existen, sin embargo, numerosos aspectos que es preciso mejorar, al margen de la continua evolución de los tratamientos oncológicos. Como revela la encuesta presentada, muchos profesionales no cuentan con la adecuada formación en aspectos relacionados con la comunicación con las pacientes con CMA, precisan de mejoras en lo relacionado a aspectos asistenciales (como el tiempo de dedicación a las pacientes) y, en algunos casos, mejor acceso a equipos multidisciplinares. Es necesario igualmente mejorar la asistencia en el impacto emocional de la enfermedad, tanto en las pacientes como en los sanitarios. En una patología como esta, no curable, pero frecuentemente de larga evolución para las pacientes y los profesionales que las atienden, estos aspectos son esenciales, siendo para la SEOM objetivos prioritarios en los que volcar sus esfuerzos e iniciativas futuras” concluye el Dr. Rodríguez.

En representación de la Federación Española de Mujeres con Cáncer de Mama (FECMA), ha asistido Dª Piedad Carreño, quien ha dado su testimonio como paciente en primera persona y ha explicado el compromiso de FECMA con este colectivo. “Nuestra federación se manifiesta comprometida con todo lo relacionado con el cáncer de mama, tanto desde el momento inicial del diagnóstico precoz, pruebas y tratamientos, hasta la atención a los derechos de las pacientes, la asistencia psicosocial y los cuidados paliativos para pacientes en estadios avanzados, entre otras muchas cuestiones vitales. Las mujeres con cáncer avanzado se sitúan en uno de los grupos de pacientes prioritarios porque si hay una palabra que a las mujeres nos aterra es el término metástasis y todo lo que conlleva”.

“FECMA defiende una sanidad pública, universal y gratuita, sustentada económicamente en la progresión de los impuestos y en la solidaridad, y como instrumento activo de cohesión social y de igualdad”, afirma Piedad. “El cáncer se supera en un número importante de casos, pero tiene efectos adversos y cuando estamos ante un cáncer de mama avanzado, se agudizan los problemas sanitarios, porque los tratamientos son más complejos, porque se requieren terapias, intervenciones o fármacos más innovadores. Por ello defendemos una asistencia que se caracterice por una atención personalizada, porque no hay pacientes ni tratamientos estándar, y por equipos multidisciplinares de profesionales. El sistema sanitario debería tipificar la supervivencia de cáncer como un ámbito de intervención específico. Esto permitiría el desarrollo de modelos asistenciales con más respuestas a las supervivientes (osteoporosis, linfedema, sexualidad, aspectos emocionales etc.)”.

“Los problemas sociales y laborales están ahí y se agudizan en los casos de un cáncer de mama avanzado. La sociedad en general, las empresas y las administraciones deben ser conscientes de estas realidades. La mujer con cáncer de mama no pide un tratamiento diferente, sino un margen de sensibilidad social para poder responder a esos problemas”, finaliza Piedad Carreño.

Por su parte, la Dra. Ana Lluch, Jefa de Servicio de Oncología del Hospital Clínico de Valencia, ha explicado cuáles son los retos actuales en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama avanzado y las necesidades de los profesionales sanitarios. “El cáncer de mama avanzado es un proceso dentro de la enfermedad que requiere que se les comunique a las pacientes que el objetivo final de los tratamientos es intentar cronificar la enfermedad, dar una calidad de vida a las pacientes. Hoy incluso pacientes con enfermedad visceral pueden ser tratadas con tratamientos hormonales. Todo lo que suponga retrasar la quimioterapia en esta fase de la enfermedad supone un paso más en cuanto a la mejora de su calidad de vida ya que para ellas conservar su imagen, evitar que se les caiga el pelo y tomar una medicación oral, les ayuda a hacer más llevadera esta fase avanzada”.

“También es importante explicarles a las pacientes que durante ese estadio de la enfermedad los tratamientos que recibirán van a ser continuos, todos ellos aplicados con el objetivo de ser eficaces controlando los síntomas y reduciendo el impacto de los efectos secundarios”, continúa la Dra. Lluch. “Puesto que no todas las pacientes requieren el mismo tratamiento, es muy importante que éstos se realicen en grandes hospitales que dispongan de equipos multidisciplinares y laboratorios que permitan estudiar la biología de cada tumor en la metástasis porque en la actualidad disponemos de fármacos dirigidos a dianas específicas de las alteraciones que presenta cada paciente. Hacer esto en hospitales pequeños es difícil tanto por el coste que implica como porque determinar el tipo de mutación o alteración del tumor requiere técnicas muy especializadas”.

“Tratar a pacientes con cáncer de mama avanzado supone un claro impacto emocional a los profesionales de la salud. Saber que tienes una paciente delante cuyo objetivo del tratamiento no es eliminar sino cronificar la enfermedad es duro, sobre todo cuando son mujeres jóvenes y les tienes que explicar que van a recibir múltiples tratamientos de forma secuencial y que cada vez la enfermedad va ir progresando. Los profesionales debemos tener muy claros cuáles son los objetivos del tratamiento e intentar reducir el impacto emocional al mínimo para posicionarnos frente a ellas como un referente fuerte que les sirva de ayuda y apoyo durante todo el proceso” concluye la Dra. Lluch.

Según la Dra. Vicenta Almonacid, especialista en Psicología Clínica y experta en Psicooncología del Grupo Hospitalario Quirón Valencia, “el diagnóstico de cáncer de mama avanzado se diferencia de otras fases de la  enfermedad en el hecho de que la paciente se enfrenta a una enfermedad sin posibilidad de curación aunque, actualmente, con muchas opciones de tratamiento y mejora. Por tanto, los objetivos terapéuticos cambian ante esta situación, persiguiendo la calidad de vida y el incremento en el tiempo de supervivencia”.

“El cáncer de mama avanzado provoca en la mujer que lo padece cambios en su salud física y emocional así como en su estilo de vida y el de sus familiares directos, por ello, se requiere la atención de un equipo interdisciplinar que aborde el problema desde una perspectiva bio-psico-social que ayude y acompañe a la mujer y a su familia durante el proceso”, afirma la Dra. Almonacid. “Se trata de un proceso complejo, difícil de asimilar y por otra parte mucho más desconocido que el diagnóstico de cáncer de mama en primera línea (localizado), en el que actualmente muchas mujeres parten de la premisa de que “se puede curar” y lo comparten con sus familiares y entornos laborales y cercanos con bastante facilidad. Sin embargo, las pacientes que reciben la noticia de padecer un cáncer de mama avanzado se sienten diferentes al resto, se aíslan de sus entornos y en ocasiones tratan de ocultar lo que les está pasando; por otra parte las que ya pasaron por un primer tratamiento y recaen pueden tener sentimientos de fracaso y de desesperanza”.

“En la mayoría de ocasiones, las preocupaciones respecto a cómo informar a los hijos, y otros familiares, las decisiones respecto a la vida laboral y los miedos a sufrir, a los efectos secundarios de los tratamientos o a morir son una constante en este grupo de pacientes”, continúa la Dra. Almonacid, quien añade que “la aceptación de la “no curación”, así como los cambios y miedos descritos, provoca que los tiempos emocionales de comprensión  y adaptación al proceso puedan ser más lentos que las decisiones y tratamientos médicos, lo que precipita a la paciente en una situación de bloqueo emocional, tristeza y pérdida de control sobre su vida y su salud, llegando en ocasiones a la depresión.”

“Por ello la atención especializada y continuada de médicos, enfermeras, psicooncólogos, trabajadores sociales, asesores espirituales y todos aquellos profesionales que puedan contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo de pacientes son necesarios para no solamente tratar la enfermedad sino ofrecer una asistencia de calidad y una atención integral que garantice  la mayor calidad de vida posible y alivie el sufrimiento de estas pacientes así como de sus familias”, finaliza la Dra. Vicenta Almonacid.

Finalmente, la Dra. Esther Lorite, Directora de Comunicación y Relaciones con Pacientes de Novartis Oncology, por su parte, ha explicado el compromiso de la compañía por la investigación de nuevas terapias que mejoren la calidad de vida a las pacientes así como la iniciativa “Yo, aquí y ahora”.

“Hemos lanzado la campaña Here & Now para mostrar cómo es en realidad la vida cuando se padece cáncer de mama avanzado. Conocer a fondo el panorama de la enfermedad, tanto desde el punto de vista de las pacientes como del de los profesionales sanitarios, nos permite mejorar la ayuda que ofrecemos a estas mujeres y dar mejor apoyo a los equipos de expertos que las tratan”.

Acerca de Yo, aquí y ahora
Yo, aquí y ahora es una iniciativa de concienciación paneuropea sobre el cáncer de mama avanzado de Novartis Oncology, avalado por numerosos expertos líderes. Yo, aquí y ahora pretende mejorar el conocimiento de la necesidad no cubierta de alto grado, que incluye las necesidades sociales y psicológicas, a fin de mejorar el apoyo y el cuidado de las pacientes con cáncer de mama avanzado en toda Europa. Para más información, visitar

Ramucirumab (Cyramza®), de Lilly, recibe la tercera aprobación de la FDA

Ramucirumab, en combinación con docetaxel, es aprobado en EE.UU. para el tratamiento de segunda línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico.  Esta autorización se suma a las dos que ya tiene en cáncer gástrico.

Indianápolis (EE.UU.), 9 de enero de 2015. – Eli Lilly and Company ha recibido la tercera aprobación de comercialización en Estados Unidos para ramucirumab (Cyramza®). En concreto, ramucirumab puede indicarse para el tratamiento en combinación con docetaxel de cáncer de pulmón no microcítico metastásico cuyo tumor ha progresado durante o después de una quimioterapia con platino. Los pacientes con alteraciones genómicas tumorales que afecten al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o a la quinasa del linfoma anaplásico (ALK) deben haber presentado progresión de la enfermedad tras una terapia dirigida y aprobada contra dichas alteraciones antes de recibir ramucirumab. La FDA emitió esta autorización el 12 de diciembre de 2014.

Con esta aprobación, ramucirumab (solución para inyección de 10 mg/ml) se convierte en el primer medicamento aprobado por la FDA para su uso en combinación con docetaxel en el tratamiento de segunda línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico, incluyendo las histologías de células no escamosas y escamosas.

“Lilly está decidido a afrontar el reto de proporcionar nuevos tratamientos para las personas con tipos de cáncer difíciles de tratar, como es el caso del cáncer de pulmón no microcítico”, afirmó la Dra. Sue Mahony, presidenta de Lilly Oncología y vicepresidenta sénior de Lilly. “Estamos muy satisfechos con esta aprobación y entusiasmados por el beneficio terapéutico que ramucirumab, en combinación con docetaxel, puede aportar al tratamiento en segunda línea de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico. Esta autorización es fruto del continuo compromiso de Lilly con el descubrimiento de potenciales opciones de tratamiento para las personas que luchan contra el cáncer de pulmón”.

El estudio de fase III REVEL comparó el tratamiento de ramucirumab más docetaxel frente a placebo más docetaxel, e incluyó a pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico de histología escamosa y no escamosa. Los criterios de valoración de la eficacia en el ensayo incluyeron como variable primaria de evaluación de la eficacia  a la supervivencia global y como variables secundarias a la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta objetiva1.

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en EE.UU. y muchos otros países, y el cáncer de pulmón no microcítico supone aproximadamente el 85% del total de estos tumores2,3,4. Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico que inician una terapia de primera línea finalmente progresarán y pasarán a recibir una terapia de segunda línea5. A pesar de los tratamientos disponibles en la actualidad, continúa existiendo una necesidad de disponer de nuevas opciones de tratamiento de segunda línea para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico1.

Acerca de ramucirumab (Cyramza®)

Con esta autorización, Ramucirumab (Cyramza®) está aprobado por la FDA, en combinación con docetaxel (un tipo de quimioterapia), para el tratamiento de personas con cáncer de pulmón no microcítico metastásico cuyo tumor ha progresado durante o después de una quimioterapia con platino. La FDA también autorizó el uso de Ramucirumab, como agente único o en combinación con paclitaxel (un tipo de quimioterapia), para el tratamiento del cáncer gástrico avanzado o metastásico o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica (UGE) cuyo tumor ha progresado durante o después de quimioterapia previa con fluoropirimidina y/o platino.

Ramucirumab es una terapia antiangiogénica. Es un antagonista del receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, de sus siglas en inglés) que se une específicamente y bloquea la activación del mismo, impidiendo la unión de sus ligandos VEGF-A, VEGF-C y VEGF-D. Ramucirumab inhibió la angiogénesis en un modelo animal in vivo.

Acerca de la angiogénesis

La angiogénesis es el proceso por el que se crean nuevos vasos sanguíneos. En una persona con cáncer, la angiogénesis origina nuevos vasos sanguíneos que aportan al tumor su propio suministro de sangre, lo que le permite crecer y extenderse.

Algunos tumores producen proteínas denominadas VEGF. Estas proteínas se unen a los receptores del VEGF de las células de los vasos sanguíneos provocando la formación de otros nuevos alrededor de los tumores, permitiendo así su crecimiento. El bloqueo de la unión de la proteína VEGF a los vasos sanguíneos contribuye a inhibir el crecimiento del tumor, ralentizando la angiogénesis y el suministro de oxígeno que alimenta a los tumores. De los tres receptores del VEGF conocidos, el receptor VEGF 2 es el receptor más asociado a la angiogénesis tumoral inducida por VEGF.

Acerca de REVEL

REVEL es un estudio de fase III multinacional, aleatorizado, doble ciego de ramucirumab más docetaxel comparado con placebo más docetaxel en personas con cáncer de pulmón no microcítico metastásico cuyo tumor ha progresado durante o después de una quimioterapia con platino para la enfermedad localmente avanzada o metastásica. En total, el estudio asignó de forma aleatoria a un total de 1.253 pacientes -incluyendo pacientes con histología no escamosa (73%) y escamosa (26%) de este tipo de tumor- de 26 países de los seis continentes1. REVEL es el primer estudio de fase III positivo de un agente biológico en combinación con quimioterapia que demuestra un beneficio de la supervivencia global en comparación con quimioterapia sola en el tratamiento de segunda línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico.

En el estudio REVEL, ramucirumab más docetaxel demostró una mejora significativa en la supervivencia global (medida principal de eficacia del estudio), la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta objetiva (medidas secundarias de eficacia). Ramucirumab más docetaxel aumentó significativamente la mediana de la supervivencia global en comparación con placebo más docetaxel (10,5 meses, [intervalo de confianza (IC) del 95%: 9,5 a 11,2] frente a 9,1 meses [IC 95%: 8,4 a 10,0], respectivamente; cociente de riesgo estratificado o hazard ratio (HR) 0,86 [IC 95%: 0,75 a 0,98]; p=0,024). Además, ramucirumab en combinación con docetaxel retrasó significativamente la progresión de la enfermedad (supervivencia libre de progresión de 4,5 meses para ramucirumab más docetaxel [IC 95%: 4,2 a 5,4]) frente a 3,0 meses para placebo más docetaxel [IC 95%: 2,8 a 3,9]; HR 0,76 [IC 95%: 0,68 a 0,86]; p<0,001). El porcentaje de defunciones en el momento del análisis fue del 68% (428 pacientes) y del 73% (456 pacientes) en los brazos de tratamiento de ramucirumab más docetaxel y placebo más docetaxel, respectivamente. El número de eventos para la supervivencia libre de progresión fue de 558 (89%) y 583 (93%) para los brazos de tratamiento de ramucirumab más docetaxel y placebo más docetaxel, respectivamente. Un número significativamente mayor de pacientes respondieron a ramucirumab en combinación con docetaxel comparado con placebo combinado con docetaxel (23% [IC 95%: 20 a 26]) para ramucirumab más docetaxel frente a 14% [IC 95%: 11 a 17]) para placebo más docetaxel; p<0,001)

En el estudio REVEL, los efectos adversos más comúnmente observados (de todos los grados) en los pacientes tratados con ramucirumab en combinación con docetaxel con una incidencia >30% y >2% superior respecto a placebo fueron neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos en la sangre) (55% vs. 46%), fatiga o astenia (debilidad) (55% vs 50%) y mucositis o inflamación de las mucosas (37% vs. 19%). Los efectos adversos graves más frecuentes con ramucirumab fueron la neutropenia febril (fiebre y otros signos potenciales de infección junto con recuento bajo de glóbulos blancos en sangre) (14%), neumonía (6%), y neutropenia (5%); 42% de los pacientes tratados con ramucirumab más docetaxel recibieron factores estimulantes de colonias de granulocitos (tratamiento para la disminución de glóbulos blancos) vs. 37% de los pacientes tratados con placebo más docetaxel.

Acerca del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en EE.UU. y muchos otros países, siendo responsable del fallecimiento de aproximadamente 1,6 millones de personas en todo el mundo cada año2. En EE.UU., el cáncer de pulmón es responsable de aproximadamente el 27% de todas las muertes por cáncer, un porcentaje mayor que los cánceres de mama, colon y próstata juntos4. El cáncer de pulmón no microcítico en estadio IV es una entidad patológica de difícil tratamiento y mal pronóstico.El cáncer de pulmón no microcítico es el tipo de cáncer de pulmón más común, y representa alrededor del 85% de todos los casos de cáncer de pulmón. Dentro de las personas afectadas de cáncer de pulmón no microcítico, alrededor del 70% posee un carcinoma de células no escamosas, mientras que alrededor del 30% tiene carcinoma de células escamosas3. Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico este tipo de tumor que reciben inician una terapia de primera línea han de pasar finalmente progresarán y pasarán a recibir a una terapia de segunda línea5. A pesar de los tratamientos disponibles en la actualidad, sigue continúa existiendo una necesidad de contar con de nuevas opciones de tratamiento de segunda línea para las personas pacientes con cáncer de pulmón metastásico no microcítico1.

Las farmacéuticas impulsan a las bolsas europeas en la apertura

Las subidas de los valores farmacéuticos tras nuevas señales de consolidación en el sector después de que Shire Plc acordase comprar NPS Pharmaceuticals por 5.200 millones de dólares, impulsaban a las bolsas europeas a primera hora de lunes.

El índice paneuropeo FTSEurofirst 300 subía un 0,58 por ciento a 1.356,42 puntos a las 0905 GMT, mientras el británico FTSE 100 avanzaba un 0,4 por ciento.

“El acuerdo de Shire probablemente supondrán que no habrá nuevos rumores de especulación que surjan de la propia Shire, aunque la actual consolidación del sector significa que éste seguirá interesando a los inversores”, dijo Terry Torrison, director general de McLaren Securities.

Otras farmacéuticas también subían, empujando al índice de salud del STOXX Europe 600 un 0,6 por ciento.

Roche ganaba cerca del 1 por ciento tras comprar una participación mayoritaria en el grupo de análisis genómico y molecular Foundation Medicine Inc por hasta 1.180 millones de dólares.

Sanofi también repuntaba un 1,5 por ciento después de que el regulador europeo European Medicines Agency acordase revisar una aplicación del fármaco contra el colesterelol alirocumab que tiene con Regeneron.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pfizer encabeza las compras del sector farmacéutico

Luego de un año récord en cuanto a fusiones y adquisiciones en el sector de la salud, banqueros, firmas de capital de riesgo y analistas dicen que hay que esperar más de compañías como Pfizer Inc.y Actavis Plc.

Para las grandes compañías farmacéuticas, “la única forma de lograr crecer es a través de adquisiciones”, dijo Jeff Stute, jefe de banca de inversión en salud de JPMorgan Chase Co., en entrevista telefónica desde Nueva York.

Los inversionistas estarán atentos a los indicios de próximas transacciones en la conferencia anual de salud de JPMorgan que se realizará la semana próxima en San Francisco. En esa ocasión, ejecutivos de más de 300 compañías, entre ellas gigantes del sector como Merck Co. y Roche Holding AG, harán presentaciones sobre el nuevo año ante administradores de fondos y otros asistentes, mientras banqueros y equipos de desarrollo de negocios se instalarán en suites de hoteles cercanos a los efectos de reunirse con posibles objetos de interés.

Es probable que las compañías farmacéuticas vuelvan a desarrollar gran actividad luego de anunciar un récord de adquisiciones de US$234.000 millones el año pasado, casi el triple del volumen de 2013, según datos que recopiló Bloomberg. Las fusiones del sector también encabezaron la actividad global en 2014, un año caracterizado por las megatransacciones en diversos sectores.

Sin duda 2014 fue el año de los grandes negocios”, dijo en entrevista telefónica Rich Jeanneret, vicepresidente de servicios de asesoramiento en transacciones para las Américas de EY en Nueva York. “Pienso que eso va a continuar en 2015 porque hay mucha confianza en el ecosistema de fusiones y adquisiciones”.

Hay muchos motivos para ello en el sector de salud: la necesidad de nuevos productos y tasas de interés bajas que han mantenido barato el capital. Los descubrimientos en cáncer han generado una nueva línea de tratamientos que las grandes compañías farmacéuticas compiten por adquirir. Fondos activistas como Pershing Square Capital Management, de Bill Ackman, han seleccionado empresas con miras a absorciones. Ninguna de esas tendencias ha cambiado en 2015.

¿Otra vez Pfizer?

Los analistas dicen que hay estar atentos a Pfizer luego de que el año pasado fracasara la oferta hostil de US$117.000 millones que hizo por AstraZeneca Plc. Actavis, Bristol-Myers Squibb Co. y GlaxoSmithKline Plc son posibles opciones, al igual que AbbVie Inc., después de que desistiera de una adquisición por más de US$50.000 millones de Shire Plc en octubre. Pfizer también ha hablado de una división en dos o más compañías.

Shire, por su parte, tiene a NPS Pharmaceuticals Inc., de US$4.400 millones en un lugar destacado de su lista de prioridades, dijeron personas familiarizadas con el tema el mes pasado. Otras compañías que, según se dice, estarían listas para una adquisición serían, entre otras, Salix Pharmaceuticals Ltd. y Zoetis Inc.

El fondo de Ackman, que contribuyó a impulsar la mayor transacción de 2015 -la fusión de US$66.000 millones entre Actavis y Allergan Inc.-, tiene una participación en Zoetis, que produce medicamentos veterinarios. Se estima que Zoetis es un buen objetivo para Bayer AG.

Mercado farmacéutico mexicano, entre los primeros 15 del mundo

El valor del mercado es de aproximadamente 171 millones 543 mil pesos

El valor del mercado farmacéutico en México es de aproximadamente 171 millones 543 mil pesos, siendo el segundo más grande en Latinoamérica, después de Brasil, y uno de los 15 principales a nivel mundial.

La Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), indicó que de acuerdo a datos oficiales, de 2005 y 2010 la tasa media de crecimiento anual fue de 4.2%.

Entre 2011 y 2012 creció 6.5%, lo cual habla de la consolidación de esta industria.

En un balance realizado sobre las acciones en 2014, este organismo que depende de la Secretaría de Salud, indicó que México tiene el lugar número 11 dentro de los principales 15 mercados internacionales en esta materia.

Agregó que “el mercado mexicano es predominantemente de consumo interno en el que las exportaciones representan sólo 14 por ciento del valor de la producción. Las exportaciones tuvieron un crecimiento de 39% en el período 2005-2012”.

Mientras que las importaciones crecieron 79% en el mismo período.

Respecto al registro de medicamentos innovadores, mencionó que entre marzo de 2011 y agosto de 2014, se otorgaron 133 registros que atienden 20 clases terapéuticas relacionadas con el 73% de las causas de muerte en la población mexicana.

 

 

 

 

Roche comprará participación mayoritaria en Foundation Medicine

Roche Holding adquirirá una participación mayoritaria en la firma de análisis molecular y genómica Foundation Medicine por hasta 1,180 millones de dólares.

Roche Holding anunció este lunes que adquirirá una participación mayoritaria en la firma de análisis molecular y genómica Foundation Medicine Inc por hasta 1,180 millones de dólares, en un acuerdo que busca impulsar los tratamientos personalizados contra cáncer de la compañía suiza.

Esta nueva forma de tratar enfermedades está ganando terreno en numerosos campos de la medicina y es atractiva para gobiernos y aseguradoras que pagan por la atención de salud, puesto que implica que los fármacos sólo serán empleados en pacientes que posiblemente responderán a ellos.

Roche, que tiene su sede en Basilea, comprará a Foundation Medicine, con base en Estados Unidos, mediante una combinación de acciones preferenciales y recién emitidas.

Roche dijo que busca que el acuerdo le ayude a desarrollar un conjunto de terapias y una detección más precisa del cáncer en pacientes.

“La intención es mejorar la toma de decisiones y apoyar la optimización del cuidado de los pacientes, a medida que la gestión oncológica se vuelve más compleja“, dijo la firma en un comunicado.

La farmacéutica informó que buscaría comprar alrededor de 15.6 millones de acciones de Foundation  a 50 dólares cada una, por un total de cerca de 780 millones de dólares, a una prima de 109% respecto al precio de cierre del papel el viernes.

Roche también invertirá 250 millones de dólares en Foundation al adquirir 5 millones de acciones recién emitidas a 50 dólares cada una.

Las transacciones dejarán a Roche con una participación de entre 52.4 y 56.3% en Foundation, basada en Cambridge, Massachusetts. La farmacéutica suiza obtendrá una representación minoritaria en el directorio de Foundation, que mantendrá su actual equipo gerencial.

El foco inicial de la colaboración estará en el desarrollo de tests de huella genómica para inmuno-terapias contra el cáncer. Las compañías dijeron que el acuerdo incluye el potencial por más de 150 millones en financiamiento adicional por parte de Roche.

La adquisición sigue a otras operaciones. Roche dijo el mes pasado que compraría a la firma privada Bina Technologies por un monto no revelado y que pagaría hasta 489 millones de dólares para adquirir a la empresa austríaca de biotecnología Dutalys.